最新の学術論文の紹介【No.10】（高血圧とたんぱく質摂取との関係）

題名：Inverse Association Between Variety of Proteins With Appropriate Quantity From Different Food Sources and New-Onset Hypertension

（和訳：バラエティに富んだたんぱく質摂取と高血圧の発症とに反比例の関係がみられた）

◎Chun Zhou，他10名

論文情報：Hypertension，79(5)：1017-1027，2022

（※「最新」の定義は掲載日から起算して１年程度としています）

新しい研究（トピックス）の紹介です。

【論文全体の要約】

生活習慣病の観点からたんぱく質摂取量と高血圧発症の関係性について検討した研究はほとんどなく、その結論も一律ではありませんでした。そこで著者らは中国の国民栄養調査に参加した12177人の結果を対象に、食品群別のたんぱく質摂取量と、中央値6.1年の追跡期間における高血圧発症リスクとの関係性を調べました。

検討は3段階で行い、まずたんぱく質摂取量で5分位（Q1-5）に分け比較しました（食塩摂取量は5分位で有意差なし）。その結果、たんぱく質が最も少ない群（Q1）と多い群（Q5）では、高血圧の発症リスクが有意に高まりました。次いで食品群別のたんぱく質摂取量別で同じ解析を行うと、肉由来や穀類由来のたんぱく質摂取では摂り過ぎによる高血圧発症リスクの増加が観察されました。一方、魚や卵、豆類由来のたんぱく質摂取では摂り過ぎによる発症リスクは見られませんでした。たんぱく質の種類によって差が見られたため、最後に「たんぱく質摂取バラエティ得点」なる総合数値を創出し高血圧の発症を確認したところ、色々な食材からたんぱく質を得ている群ほど、高血圧発症のリスクが低いことを明らかにしました（最大66％低減）。結論では、バラエティに富んだ食材から適量のたんぱく質を摂ることが（すなわちバランスのとれた食事こそが）、高血圧予防に効果的であると述べています。

なお研究の限界点として、今回の観察研究では真なる危険因子を求められないことや、尿検査（尿中たんぱく質量、尿中ナトリウム量）を行っていないこと、過剰摂取群へのアプローチが不足していることなどを挙げています。したがって、今回の結論の一般化については、更なる研究が必要ではないかと述べています。（文責 K.K.）

Abstract

The relationships of the variety and quantity of different sources of dietary proteins with hypertension remain uncertain. We aimed to investigate associations between the variety and quantity of proteins intake from 8 major food sources and new-onset hypertension among 12 177 participants from the China Health and Nutrition Survey. Dietary intake was measured by 3 consecutive 24-hour dietary recalls combined with a household food inventory. The variety score of protein sources was defined as the number of protein sources consumed at the appropriate level, accounting for types and quantity of proteins. New-onset hypertension was defined as systolic blood pressure ≥140 mm Hg and diastolic blood pressure ≥90 mm Hg, or physician-diagnosed hypertension or receiving antihypertensive treatment, during the follow-up. During a median follow-up of 6.1 years, there were U-shaped associations of percentages energy from total, unprocessed or processed red meat-derived, whole grain-derived, and poultry-derived proteins with new-onset hypertension; an reverse J-shaped association of fish-derived protein with new-onset hypertension; L-shaped associations of eggs-derived and legumes-derived proteins with new-onset hypertension; and an reverse L-shaped association of refined grain-derived protein with new-onset hypertension (all P values for nonlinearity <0.001). That is, for each protein, there is a window of consumption (appropriate level) where the risk of hypertension is lower. Moreover, a significantly lower risk of new-onset hypertension was found in those with higher variety score of protein sources (per score increment, hazard ratio, 0.74 [95% CI, 0.72-0.76]). In summary, there was an inverse association between the variety of proteins with appropriate quantity from different food sources and new-onset hypertension.